Заместитель главного врача по родовспоможению Ольга Александровна Голубенко рассказала о работе перинатального центра

• 

Вот уже более 15 лет Славгородский межрайонный перинатальный центр обслуживает население всей Славгородской медико-географической зоны, включающей 12 районов: Хабарский, Немецкий национальный, Благовещенский, Суетский, Славгородский, Табунский, Бурлинский, Родинский, Ключевский, Кулундинский, города Яровое и Славгород. О работе центра, его заботах и проблемах наш корреспондент поговорил с заместителем главного врача по родовспоможению Ольгой Александровной ГОЛУБЕНКО.

– Расскажите, что представляет собой перинатальный центр?

– Перинатальный центр включает в себя акушерское – родильное отделение, отделение патологии беременных, где находятся женщины на дородовой госпитализации под наблюдением какого-либо врача, а также женскую консультацию, которая находится на первом этаже, и гинекологическое отделение. За год врачи центра в среднем принимают около 1200 родов, из которых 70% приходится на сельских жительниц.

– Каким оборудованием располагает центр?

– Палата интенсивной терапии – реанимационная, где оказывается помощь «тяжелым» детям, оснащена аппаратом искусственной вентиляции легких, мониторами слежения за пульсом, давлением пациента и газовым составом крови, столиками с подогревом, кювезами и так далее.

В родильном отделении оборудованы индивидуальные родзалы. Женщина поступает туда в первом периоде родов (с началом схваток), рожает и затем два часа вместе с ребенком находится в этом индивидуальном родильном зале. В нем находятся современные кровати-трансформеры, реанимационная система, включающая столики с подогревом для обработки и оказания помощи новорожденному и весь необходимый инструментарий. Также в акушерском отделении имеются аппараты кардиотокографии (КТГ), которые записывают внутриутробную сердечную деятельность плода. Стоит добавить, что роды ведутся под мониторингом КТГ. Если у плода будет наблюдаться какое-то внутриутробное страдание, ставится вопрос: продолжать роды через естественные родовые пути или же заканчивать их абдоминальным путем (операцией). В родильном отделении у нас есть своя акушерская операционная. Операционный блок также полностью оснащен. В него входят аппарат искусственной вентиляции легких для мамы (при наркозе), операционные столы, весь инструментарий и предоперационная комната для приема ребенка, где стоит реанимационная система для новорожденного, и оказывается первая помощь после родов (первый туалет новорожденного).

В отделении патологии – три кардиотокографа и ультразвуковые аппараты. За год в этом отделении у нас пролечивается около 900 беременных,  в основном сельские жительницы.

– Скажите, часто заняты палаты интенсивной терапии?

– Одна треть новорожденных – больные дети, которые требуют именно реанимационной помощи. Из заболеваний чаще всего встречаются тяжелая желтуха, какой-то синдром дыхательных расстройств либо врожденные пневмонии. Бывает, что у женщины прошли тяжелые осложненные роды, и она наблюдается в палате интенсивной терапии. Также там наблюдаются все дети, рожденные с помощью кесарева сечения.

– Ольга Александровна, какие существуют показания для кесарева сечения?

– Во-первых, рожают женщины с повторными рубцами,  которые когда-то оперировались. Во-вторых, осложненное течение беременности – неправильное положение плода, узкий таз, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь) у беременных либо внутриутробная гипоксия. Ранее это называлось нефропатия беременных – отеки, давление плода, нарушение витальной функции организма. Женщины со слабой родовой деятельностью, неподдающейся медикаментозной коррекции, также подлежат оперированию и так далее. Заболеваний  у женщин очень много. На первое место выходит анемия, у многих повышенное давление, ожирение, а также различные болезни почек (например, пиелонефрит), щитовидной железы.

– Что можно сказать о среднем возрасте рожениц?

– Чаще сейчас рожают женщины примерно в 30-32 года. Первородящие – до 30 лет, а повторнородящие – после 30 лет. Если же говорить в общем, то возраст рожениц от 17 до 42 лет.

– В нашем роддоме существует практика присутствия на родах мужа? Как вы относитесь к партнерским родам?

– Да, практикуются. Но для того чтобы быть партнером в родах, мужчине нужно пройти весь путь беременности от первого часа до самого момента родов. То есть быть «беременным» вместе с женщиной – гулять, переносить какие-то переживания с ней. И во время родов быть не посторонним наблюдателем – как там, кто там, что там делает, а помогать ей в родах – правильно дышать, проводить какие-то обезболивающие процедуры. Наши мужчины этим не владеют. Поэтому, конечно, партнерские роды у нас проходят, но из них 98% мужчин, скажем так, плохо себя чувствуют во время родового процесса. Обычно помогают те, которые по Интернету проходят «Школу молодого отца» и знают, как действительно оказывается помощь в партнерских родах. Тогда это помогает женщине психологически справиться с процессом родов – преодолеть болевой фактор. Она чувствует, что нужна, что они вместе рожают для себя ребенка. Конечно же, это большая помощь, и я за партнерские роды. Но для этого нужно быть грамотным отцом.

– Существуют ли на базе роддома курсы для рожениц?

– У нас есть курсы психопрофилактики на участках в женской консультации. На каждом участке врач обсуждает поведение женщины во время родов в родильном зале. Обычно это 3-4 занятия. С мужчинами такие занятия не проводятся. В роддоме уже четыре года как с женщинами с ярко выраженным волнением работает психолог. Эта помощь, безусловно, ощутима, результат налицо. Если она консультирует беременную, то та более адекватна при родах. Мы даже иногда приглашаем ее в родзал, когда сами не можем справиться. И в отделении патологии она работает и после родов, если есть необходимость.

– Что бы вам хотелось иметь в перинатальном центре?

- На сегодня главное, чтобы он был укомплектован кадрами – врачебными, средними и младшими. В первую очередь акушерками, квалифицированными медсестрами и врачами, в том числе детскими, которых тоже не хватает. Работают врачи-совместители. Большой плюс, что сейчас приехал доктор из Ребрихи, также на следующий год ждем интерна – это будет хорошим подспорьем. Если центр будет укомплектован кадрами, то после этого можно будет думать о новом оборудовании. А пока мы отправляем в край тех женщин, которые нуждаются в более квалифицированной помощи.

– Ольга Александровна, что еще можете добавить в заключение нашей беседы?

– Единственное  пожелание будущим мамам, которые наблюдаются в женской консультации, чтобы они проходили трехкратное скрининговое обследование в медико-генетической консультации в диагностическом центре г. Барнаула. Это необходимо для того, чтобы на ранних сроках выявить врожденную патологию и какие-то хромосомные заболевания плода. Первый раз нужно сделать обследование в 12 недель, при этом сдав анализы на врожденную патологию, там специалисты сделают ультразвуковое исследование (УЗИ). Затем в 20-22 недели уже смотрят комплекс – повторное УЗИ, консультация врача-генетика и врача ЭКО. Это необходимо, это обязательно! Многие отказываются – «далеко ехать», «нет денег», «наши специалисты УЗИ не хуже тех». Никто не умаляет квалификацию наших врачей. Но это специализированный центр, который организован для того, чтобы выявлять хромосомную врожденную патологию у беременных. Это нужно понять и принять.

– Что пожелаете женщинам – вашим пациенткам?

– Будущим роженицам пожелаю, чтобы вели здоровый образ жизни. Обязательно готовиться к беременности – если есть какие-то хронические заболевания, подлечить, просанироваться, подготовиться семейной паре к рождению ребенка. Беременность должна быть планированная и желанная.

Интервью провела

Валентина СИДОРЕНКО